Лейкемия

Это заболевание белых кровяных клеток (лейкоцитов). Факторы риска: ионизирующее излучение, химические вещества, вирусы, а также в формы генетической предрасположенности.

Обычно происходит возникновение чрезмерного распространения лейкоцитов или белых кровяных клеток в костном мозге. В то же время нормальное кроветворение подавляется, что приводит к снижению нормальных белых клеток крови.

Признаки: усталость, бледность, сердцебиение, анемия, инфекции и кровотечения в связи с отсутствием зрелых лейкоцитов и тромбоцитов.

Диагноз ставится на основании анализа крови (клинический анализ крови), в то время как для точного диагноза требуется тест лейкозных клеток из костного мозга.

Лейкоз бывает острый и хронический. Острый, имеет очень быстрый ход и терапия необходима в течение короткого времени. На практике существует огромный набор клеток , которые затем сохраняются в различных органах и в печени, селезенке и мозге.

Болезнь острый лимфобластный / лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) происходит 80% у детей. Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) чаще встречается у взрослых.Лечение проводится с помощью химиотерапии и, возможно, пересадка костного мозга.

Хроническая лейкемия имеет более медленный темп Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), как правило, развивается после 45-го года жизни. Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), немного «раньше. Для лечения всегда проводят иммунотерапию.

Трансплантация костного мозга является наиболее подходящим решением и химиотерапия у детей также является положительным решением.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Лейкемия означает «белая кровь.» Название происходит от большего числа белых кровяных клеток Такое большое количество белых кровяных клеток в крови приводит к образованию белого слоя эритроцитов.

Лейкоз слово общее, обозначает злокачественные изменения в одной или более из нескольких типов белых кровяных клеток (лейкоцитов) в органах. злокачественные клетки бесконтрольно размножаются не созревая полностью, тем не менее, и, следовательно, не могут выполнять функции здоровых клеток. Лейкозные клетки попадают в кровоток.

КРОВЬ

В здоровой человеческой крови циркулируют различные типы клеток, которые выполняют различные задачи, они проходят через различные этапы развития, где новые клетки заменяют старые и постоянно обновляется. Формирование клеток крови происходит в костном мозге, особенно в позвоночнике.

Красные кровяные клетки (эритроциты)

Некоторые стволовые клетки из костного мозга на различных этапах созревания могут развивать эритроциты. Эти процессы созревания мигрируют из костного мозга в кровь, где они играют роль в транспортировке кислорода от легких к различным клеткам организма и переносят CO2 из тканей в легкие. Красные кровяные клетки имеют время жизни примерно 100 до 120 дней.

Белые кровяные клетки (лейкоциты)

Лейкоциты живут от 3 до 120 дней Белые кровяные клетки (лейкоциты), делятся на три группы. Крупнейшие, это гранулоциты (60-70%). Другие типы лейкоцитов лимфоцитов (20-30%) и моноциты (2-6%). Каждый из этих подгрупп выполняет определенную функцию.

Тромбоциты

Стволовые клетки, которые находятся в костном мозге и на различных этапах развития могут создать (тромбоциты), которые поступают из костного мозга в кровь и используются в процессе свертывания крови. Их функция важна для герметизации сосудов после травмы. Их жизнь от 7-11 дней.

ЧАСТОТА ЗАБОЛЕВАНИЯ

В промышленных городах и странах заболевают лейкемией 8-11 / 100000 жителей.

ПРИЧИНЫ

Причины лейкемии пока не ясны, фактором риска являются:

  • воздействие ионизирующей радиации, например, ядерных взрывов или аварий на атомных реакторах, таких как аварии на Чернобыльской АЭС, или другие подобные случаи. (радиоактивный контрастное вещество для рентгена, который на данный момент не используется). Во время лучевой терапии риск лейкемии удваивается при превышении дозе 1 Гр 30 мГр у взрослых.
  • некоторые химические вещества, например, противоопухолевые средства, бензол, и т.д.
  • Некоторые вирусы, такие как HTLVI (HTLV где Н означает вируса лимфотропного человека и T вызывает форму лейкемии, которая возникает у взрослых в южной Японии и Карибского бассейна)
  • от генотипа, некоторые генетические факторы, как правило, способствуют развитию лейкемии. Повышенный риск лейкемии и развития других синдромов является результатом мутаций в генотипе, а в trisomia21 (синдром Дауна). Еще один риск, это генетическая предрасположенность
РАСПОЛОЖЕНИЕ

Злокачественные клетки обычно находятся в крови и лимфоидной ткани, которые важны для иммунной системы, таких как лимфатические узлы, селезенка, и т.д.

СИМПТОМЫ

Когда лейкозных клеток больше и они проникают в кровь нет возможности защитить здоровые клетки, так как они еще не зрелые.

Что может быть:

Анемия (недостаток красных кровяных клеток), связанных с:
  • бледностью
  • усталостью
  • тахикардией (учащенное сердцебиение)
  • одышка (затрудненное дыхание)
низкий уровень тромбоцитов связан с:
  • кровоточащие повреждения кожи
  • кровотечения из носа (носовое кровотечение)
  • гематома
  • кровоточивость десен
  • редко, желудочно-кишечные кровотечения, кровохарканье (кашель с кровью), кровоизлияние в мозг
  • лихорадка
  • молочница
  • гной, кожные инфекции
  • случаев пневмонии, менингита (воспаление головного мозга), пиелонефрит

Кроме того, лейкозные клетки могут проникнуть в другие органы В результате чего может произойти увеличения селезенки, со снижением функций других органов

ДИАГНОСТИКА

Важным средством для диагностики является CBC, с помощью которого можно исследовать под микроскопом структуру клеток. Этот метод рассчитывает количество и частоту клеток крови. Кроме того, можно определить зрелость лейкоцитов и эритроцитов.

Уменьшается количество тромбоцитов (тромбоцитопения), эритроцитов (анемия) и лейкоцитов (гранулоцитопения).

В острой форме наблюдаются изменения в белых кровяных клеток.

Болезнь локализуется в костном мозге, для того чтобы обследовать, необходимо облучение и аспирация в области грудины, а так же биопсия, и проба из тазовой кости. Для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо подтверждение наличие незрелых клеток (бластов) не менее 30% в костном мозге.

Критерии распределения

Есть несколько форм лейкемии, которые могут иметь различную степень тяжести заболевания. Критерии для распределения следующие:

  • острый или хронический В этом случае происходят мутации
  • Myelogenous или лимфоцитарный. основана на сравнении злокачественных клеток со здоровыми клетками.
  • Зрелые клетки или незрелые клетки.
  • Subleucemica или aleucemica и лейкоз. зависит от количества лейкоцитов в крови.
РАЗЛИЧНЫЕ ФОРМЫ ЛЕЙКЕМИИ — ОСТРЫЕ ФОРМЫ ЛЕЙКЕМИИ

Острые лейкемии являются злокачественные заболевания кроветворных стволовых клеток, с распространением незрелых клеток в костном мозге и, как правило, в крови. Заражение селезенки приводит к расширению этого органа ,в то время как инфекция мозга или нервов приводит к состоянию раздражение и нарушения синапсов. Это также происходит в ротовой полости. На более поздних стадиях, имеет место некоторое падение лейкозных инфильтратов, т.е. накопление лейкозных клеток в различных органах, таких как легкие, почки и мозг.

Частота острого лейкоза
  • В западных промышленно развитых стран, включая Германию, больных 4 /100.000 жителей.
  • Увеличение лимфатических узлов происходит в 30% случаев.
  • Увеличение печени встречается реже чем селезенки и чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Прогноз острого лейкоза

Без интенсивной терапии заболевание прогрессирует в течение короткого времени и может привести к смерти.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА: ОСТРЫЙ ЛИМФОБЛАСТНЫЙ / ЛИМФОБЛАСТНЫЙ ЛЕЙКОЗ (ОЛЛ)
Частота

Лейкемия у детей, как правило, в острой форме встречается на 80% чаще и является одним из наиболее распространенных злокачественных заболеваний. У взрослых, в 80% случаев тип лейкоза AML.

Причины

Причиной этих мутаций является генотип. За больным требуется тщательное наблюдение. Однако, не все дети заболевают в связи с мутацией генотипа ALL, это говорит о том, что другие внешние факторы могут оказывать свое негативное влияние.

Симптомы

Обычно резко поднимается температура, боль в горле и общее чувство усталости. накопление лейкозных клеток в сетчатке. Все это может происходить с головной болью, рвотой, и менингита. Часто встречаются также боли в суставах, костях и желудке Характерные признаки: бледность кожи, отек лимфатических узлов и кровотечение.

диагноз

Анализ крови. Необходимо проверить изменение количества клеток в крови. Необходимо провести морфологию клеток (т.е. исследование клеток под микроскопом). Исследования костного мозга.

Терапия

Все методы лечения основаны главным образом на использовании цитотоксической химиотерапии (т.е. наркотиков, которые нарушают деление клеток).

Цель терапии состоит в том , чтобы вызвать ремиссию а именно снижение злокачественных клеток. Почти во всех случаях у детей это достигается в 95% случаев. Лечение состоит в том чтобы, уничтожить и другие лейкозные клетоки. Необходимо по крайней мере, от 2 до 3 лет химиотерапии. Его цель заключается в полной ремиссии, связанной с нормализацией картины крови и костного мозга, с исчезновением всех других проявлений заболевания.

На практике костный мозг подвергается сильному облучению с помощью химиотерапии Таким образом, все злокачественные клетки подавляются вместе со здоровыми Проблема в том, что иммунная система пациента-реципиента очень ослаблена, потому что на данный момент он не может производить лимфоциты. Поэтому, после операции нужно восстановить иммунную систему пациента, которая в данный момент должен быть защищен от всех микробов окружающей среды. На протяжении всей этой критической стадии, пациент должен оставаться в стерильной комнате в специализированном отделении больницы.

Еще одна проблема это необходимость донора костного мозга. Если донор и реципиент являются слишком разные, иммунная система воспринимает новое тело как чужеродный объект Поиск донора костного мозга очень важен, но и является очень дорогим и сложным. новые технологии позволяют использовать ткани стволовых клеток одного и того же пациента, чтобы избежать отторжения . таким образом донор и реципиент являются идентичными. В этом методе необходимо решить ряд проблем, таких как надежного разделения стволовых клеток со здоровыми. После трансплантации костного мозга, может повторяться рецидив болезни.

Среди других лечебных мероприятий включены переливания эритроцитов и тромбоцитов и факторов, таких как администрации G-CSF и GM-CSF для нового производства лейкоцитов и для профилактики против инфекции.

Лучший результат дает соблюдение специальной диеты с применением продукта Varumin.

Varumin показал отличные результаты в лечении всех видов рака, которые имеют документальное подтверждение.

Если не начать лечение в течение нескольких месяцев шансы на выздоровление, уменьшаются. На основе химиотерапии, через несколько лет можно добиться продолжительной ремиссии и регрессии опухоли и исцеление.

80% детей с ALL и о 60% подростков и взрослых, все еще живы в течении 5 лет, 50% выживают даже после 10 лет.

Побочные эффекты

После химиотерапии может произойти повреждение мозга, легких, органов, которые производят гормоны, печень, а также повышенный риск метастазирования. Пациенты часто становятся бесплодными. В настоящее время усилия направлены на менее токсичные терапии