Rakovina jater

PŘÍZNAKY

• Neurčité obtíže nebo trvalá bolest v pravém podžebří, která někdy vyzařuje do středu zad a do pravého ramene
• Nechutenství, hubnutí, nevolnost a únava
• Někdy mírné zvýšení teploty
• Vyklenutí v pravém podžebří
• Žloutenka (zežloutnutí kůže a očního bělma)
• Zvětšení břicha při výpotku (ascitu) v pokročilém stádiu

RIZIKOVÉ SKUPINY

Primární nádory jater jsou vzácné. V Evropě představují pouze dvě procenta ze všech zhoubných nádorů. Obvykle vznikají u alkoholiků s cirhózou. Mnohem častěji se setkáváme se šířením zhoubných nádorů do jater z jiných orgánů břišní dutiny, střeva, vaječníků nebo z nádorů prsů. Primární rakovina jater však patří k nejčastějším zhoubným nádorem v oblastech Afriky a Asie, zejména v lokalitách s výskytem chronické hepatitidy.

PRŮBĚH

Nádory v raném stádiu většinou nezpůsobují žádné potíže. S postupujícím onemocněním se občasné nepříjemné pocity v břiše mění na trvalou bolest a objevují se další příznaky, jako je ztráta hmotnosti, žloutenka a nadýmání. V pokročilém stádiu bývají typické silné bolesti a výpotek (ascites) v důsledku hromadění tekutin. uživately obvykle trápí i zažívací potíže, nevolnost a zvýšená teplota.

CO DĚLAT

Pokud vám zjistí nádorové onemocnění jater, snažte se co nejvíce snížit zatížení tohoto orgánu. Jezte častěji v malých dávkách jídlo s nízkým obsahem tuků. Poraďte se s odborníkem o optimalizaci stravovacího režimu. Nepijte alkohol a užívejte výhradně předepsané léky. Nejezte slaná jídla, protože zadržují tekutiny.

LÉČBA

Léky

Léky – při silných bolestech se podává morfin nebo jiné opioidy. Diuretika (močopudné léky) se podávají při výpotku v dutině břišní. Nádory jater, které nelze operovat (včetně metastáz z jiných orgánů), se ošetřují chemoterapeuticky.

Operace

Játra mají obdivuhodnou regenerační schopnost. Odstranění nádoru je jedinou šancí na vyléčení. Léčba zahrnuje techniku zmrazení (kryochirurgie) nebo zničení nádoru radiologickými metodami. Tyto metody se volí proto, že v játrech se často nachází několik ložisek nádoru a jejich chirurgické odstranění není možné.

Šance na úspěch operačního zákroku se snižuje, pokud jsou játra postižena cirhózou. Někdy však cílem operace není odstranění nádoru, nýbrž zmírnění bolestí a jiných potíží. Ve výjimečných případech se játra transplantují.

Kombinovaná léčba

Operačním zákrokem se odstraní největší nádor, následuje ozáření a chemoterapie, která má zničit zbývající nemocné buňky. Tento postup rakovinu většinou nevyléčí, ale zmírní bolesti.

PREVENCE

Nejlepší prevencí primární rakoviny jater je nepít alkohol. Ochranně působí očkování proti hepatitidě.

UPOZORNĚNÍ

Lidé s chronickou hepatitidou a se zvýšenou možností kontaktu s rakovinnými látkami by měli podstupovat pravidelná vyšetření jater, která mohou odhalit rakovinu v raném stadiu, kdy je ještě možná léčba.