Rak wątroby

OBJAWY

• Nieokreślone problemy lub trwały ból w prawym podżebrzu, który niekiedy promieniuje do środka pleców i prawego barku
• Brak apetytu, spadek wagi, nudności i zmęczenie
• Niekiedy umiarkowane podniesienie temperatury
• Wybrzuszenie w prawym podżebrzu
• Żółtaczka (zżółkniecie skóry i białek ocznych)
• Zwiększenie brzucha przy wodobrzuszu (ascite) w zaawansowanym stadium

GRUPY RYZYKA

Pierwotne nowotwory wątroby są rzadkie. W Europie stanowią tylko dwa procent wszystkich nowotworów złośliwych. Zazwyczaj powstają u alkoholików z marskością. O wiele częściej spotykamy się z przerzutami nowotworów złośliwych do wątroby z innych organów jamy brzusznej, jelit, jajników lub sutków. Pierwotny rak wątroby należy jednak do najczęstszych nowotworów złośliwych na terenie Afryki i Azji, zwłaszcza w miejscach wystąpienia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby.

PRZEBIEG

Nowotwory we wczesnym stadium w większości nie wywołują szczególnych dolegliwości. Wraz z postępowaniem choroby tymczasowe nieprzyjemne odczucia w brzuchu zmieniają się w trwały ból i dochodzą dalsze objawy jak spadek masy ciała, żółtaczka i wzdęcia. W zaawansowanym stadium typowe bywają silne bóle i wodobrzusze (ascites) w wyniku nagromadzenia płynów. Pacjenci cierpią zazwyczaj na zaburzenia trawienia, nudności i podwyższoną temperaturę.

JAK POSTĘPOWAĆ

W przypadku zdiagnozowania choroby nowotworowej wątroby, należy starać się jak najbardziej obniżyć obciążenia dla tego organu. Należy jeść częściej w małych ilościach produkty z niską zawartością tłuszczu. Zasięgnąć porady specjalisty o optymalizacji trybu odżywiania się. Nie spożywać alkoholu i stosować jedynie przepisane leki. Nie jeść słonych potraw, ponieważ zatrzymują płyny w organizmie.

LECZENIE

Leki

Przy silnych bólach podaje się morfinę lub inne opioidy. Diuretyki (leki moczopędne) są podawane przy wodobrzuszu w jamie brzusznej. Nowotwory wątroby, których nie można operować, włącznie z przerzutami z innych organów, są leczone przy pomocy chemioterapii.

Operacja

Wątroba ma niezwykłą zdolność regeneracji. Usunięcie nowotworu jest jedyną szansą na wyleczenie. Leczenie obejmuje technikę mrożenia (kriochirurgia) lub zniszczenie nowotworu metodami radiologicznymi. Stosowanie tych metod wynika z faktu, iż w wątrobie często znajduje się kilka ognisk nowotworu, a ich usunięcie chirurgiczne nie jest możliwe.

Jeśli w wątrobie zdiagnozowano marskość, szansa na powodzenie operacji obniża się. Niekiedy jednak celem operacji nie jest usunięcie nowotworu, ale złagodzenie bólów i innych dolegliwości. W wyjątkowych przypadkach przeprowadza się przeszczep wątroby.

Kuracja łączona

Operacja prowadzi do usunięcia największego nowotworu, następuje naświetlanie i chemioterapia, która ma zniszczyć pozostałe chore komórki. Proces ten w większości przypadków nie prowadzi do wyleczenia, ale złagodzi ból.

PROFILAKTYKA

Najlepszą profilaktyką pierwotnego raka wątroby jest powstrzymanie się od spożywania alkoholu. Ochronnie działa również szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby.

UWAGA

Ludzie cierpiący na chroniczne wirusowe zapalenie wątroby z podwyższoną możliwością kontaktu z substancjami nowotworowym, powinni poddawać się regularnym badaniom wątroby, które mogą wykryć raka we wczesnym stadium, kiedy możliwe jest jeszcze podjęcie leczenia.